網膜上膜(作成中)
(作成中)網膜前膜、黄斑上膜、黄斑前膜ともいいます。アナログカメラのフィルムに当たる網膜の上に余計な膜が張り、網膜を引っ張ることで、網膜がひきつれてしわが寄り、視力が低下したり、ゆがんで見えたりする病気です。網膜の病気の中では頻度の高いよくある病気です。この病気の患者さんにおいて、見え方の質に最も影響が大きいのは視力ではなく、ゆがみの程度であると報告されています(Okamoto et al. Am J Ophthalmol 2009)。したがって、視力のみならず、ゆがみの程度も評価を行い、治療方針を決めることが大切です。
放置をしても失明はしませんが、良くなることは少なく、変わらないか悪くなるかのどちらかです。このため、視力低下やゆがみで不自由を感じているのであれば手術の適応があります。手術で網膜を引っ張っている膜を剝がして取り去ることで、網膜の網膜の変形が軽減します。
私はこれまでに手術前後の視力やゆがみの変化、日常生活における歪みの感じ方について調べ、学会、講演会および英文誌で報告してきました。その結果、視力やゆがみは手術後3か月以内に改善しやすく、その後も緩やかに改善し、おおよそ1年間で安定することが分かりました。また、約70%の患者さんで歪みの程度が減少し、20%以上の患者さんは歪みを感じなくなっていました。図は視力、縦線の歪み、横線の歪みの平均値が時間とともにどのように変化するかを示しています。(注)ゆがみ、視力(統計で用いる数値なので普段使われる0.5とか1.0などの少数視力ではありません)ともに下に行くほど良い値を意味します。